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一期梅毒。
发病3个星期(10~30天)。梅毒螺旋体的主要损伤为硬下疳,是梅毒螺旋体侵入后繁殖的主要原因。
特异性下疳为一无痛性硬结,触之硬如软骨样,基底洁净,表面糜烂覆以少量渗液或薄痂,边缘整齐。损伤数大部分是单一的,也可能是多个。外阴部位多见。雄性多发在包皮、冠沟、龟头或系带上。男同性恋者在肛门直肠部位常见。
女人的好发于大阴唇的部位,也可以出现在宫颈等部位。经亲吻感染者,硬下疳可发生在嘴唇、下颌、舌等部位,也可出现在眼皮、手指、乳房等部位,在硬下疳未愈合之前,有时还会伴有其它性病,如淋菌性皮炎。硬下疳的内含较多的梅毒螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大。如未给予治疗,硬下疳可持续2~6周后自行消退,且无疤痕。
二期梅毒。
一般在感染后6-6个月内,未接受治疗的病人可能会出现第二期梅毒。其原因在于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管内进入淋巴结,并在全身血液循环传播。
初期可有发热、疲劳、头痛、喉痛、肌痛、关节痛、厌食等全身症状。超过一半的病人伴有全身淋巴结肿大和肝脾肿大。血象可有白细胞增多、贫血、血沉增高等。大约70%的病人出现了被称为梅毒疹的皮疹。梅毒疹的表现形式多种多样,一般对称分布广泛,无痒感。
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